2019. godina pamtit će se po mnogim stvarima, od nezadovoljavajućeg finala Game of Thrones do rođenja prvog djeteta princa Harryja i Meghan Markle. Ali dok su pop kultura i politika dominirali krajolikom prošle godine, ako živite s kroničnom bolešću ili ako ste bliski nekome tko jest, sjetit ćete se 2019. godine koja se izmjenjuje u životu - a u nekima slučajevi koji spašavaju život - medicinski napredak. Od novog liječenja raka prostate do pilula za alergije na kikiriki, pročitajte dalje kako biste saznali više o nekim od najperspektivnijih medicinskih otkrića u 2019. godini.
1 Novi način uklanjanja genetskih bolesti
Shutterstock
Ove su godine znanstvenici probili glavnu osnovu potencijalnom tehnikom za liječenje naslijeđenih bolesti poput Alzheimerove bolesti, alkoholizma, hipertenzije, anemija srpastih stanica, ADHD-a i autizma.
U listopadu su znanstvenici s Harvarda i MIT-a otkrili novi i poboljšani način uređivanja gena nazvanog "primarno uređivanje". U intervjuu za NPR, kemičar i biolog David Liu, jedan od istraživača koji stoje iza ove tehnike, uspoređivao je glavne urednike s "procesorima riječi koji mogu pretraživati ciljne DNK sekvence i precizno ih zamijeniti". U osnovi, kaže, to je genetski ekvivalent obavljanju "pronalaska i zamjene" u programu Microsoft Word - a on bi mogao popraviti čak 89 posto genetskih oštećenja koja uzrokuju bolest.
2 Mogući lijek za HIV
Shutterstock
U listopadu 2019. tvrtka za gensku terapiju American Gene Technologies (AGT) podnijela je prijavu američkoj Agenciji za hranu i lijekove (FDA) želeći pokrenuti ljudsko ispitivanje za što vjeruje da je dugoočekivani lijek za HIV. Kad je osoba zaražena HIV-om, ona onesposobljava T-stanice T-imunosne stanice koje imaju zadatak boriti se protiv virusa. AGT-terapija, koja trenutno nosi naziv AGT103-T, uključuje ekstrahiranje tih oštećenih T-stanica, genetski modificiranje kako bi se obnavljala njihova imunološka funkcija, a zatim vraćanje pacijentu kako bi se mogli boriti protiv virusa.
3 Početak kraja starenja
Shutterstock
U 2019. godini, istraživači protiv starenja na Institutu za biološki nadahnuti inženjering sa Sveučilišta Harvard postigli su značajan napredak u potrazi za vječnom mladošću. Istraživači, uključujući poznatog stručnjaka za borbu protiv starenja, George Church, dr. Sc., Objavili su studiju u časopisu Proceedings of the National Academy of Sciences u kojoj su pokazali da bi jednog dana moglo biti moguće usporiti ili preokrenuti starenje pomoću genske terapije za reprogramiranje stanica,
U studiji su Church i njegovi kolege opremili viruse programiranim genima koji čine razne proteine povezane s prevencijom ili preokretom četiriju dobnih bolesti: pretilosti, dijabetesa tipa 2, zatajenja bubrega i srčanih bolesti. Zatim su "zarazili" miševe virusima, koji su jetrovima miševa dali upute da stvaraju navedene proteine i izlučuju ih u krvotok. Rezultati - gubitak težine kod pretilih miševa, preokret dijabetesa kod dijabetičnih miševa, smanjena atrofija bubrega kod miševa s bubrežnom fibrozom i pojačana rad srca kod miševa sa zatajenjem srca - sugeriraju budućnost u kojoj će mladost i dugovječnost biti samo injekcija.
4 Prvi lijek za smanjenje kognitivnog pada kod ljudi koji boluju od Alzheimerove bolesti
Shutterstock
Biotehnička tvrtka Biogen najavila je u listopadu da traži odobrenje FDA za novi lijek nazvan Aducanumab. Terapija cilja amiloid beta, protein koji se nakuplja u mozgu ljudi koji boluju od Alzheimerove bolesti i za koje se misli da igra ulogu u poremećaju.
U kliničkim ispitivanjima, Alzheimerovi pacijenti liječeni Aducanumabom imali su poboljšanu memoriju kao i povećanu sposobnost sudjelovanja u svakodnevnim aktivnostima, kao što su vođenje osobnih financija, obavljanje kućanskih poslova i samostalno putovanje izvan kuće. Ako se odobri, Aducanumab bi postao prva terapija za smanjenje kliničkog pada Alzheimerove bolesti i prva koja je pokazala da uklanjanje amiloida beta daje pozitivne kliničke ishode za Alzheimerove bolesnike.
5 Novi lijek za osteoporozu u stvaranju kostiju
Shutterstock
54 milijuna Amerikanaca koji pate od osteoporoze ili na drugi način slabe kosti primili su dobre vijesti u travnju kada je FDA odobrio novi lijek pod nazivom Evenity. Dizajniran za liječenje osteoporoze kod žena u postmenopauzi s visokim rizikom od frakture, lijek je prvi i jedini te vrste - ne samo da smanjuje gubitak kostiju, već također može pomoći u stvaranju nove kosti.
6 Prvi digitalni inhalator na svijetu
Shutterstock
U slučaju napada astme inhalatori mogu spasiti život, ali samo ako se pravilno koriste. Da bi se uvjerili da jesu, Teva Pharmaceuticals stvorila je, kako kaže, prvi i jedini digitalni inhalator s ugrađenim senzorima koji se povezuju s mobilnom aplikacijom kako bi se ljudima s astmom i KOPB-om pružile odgovarajuće informacije o upotrebi.
Uređaj, nazvan ProAir Digihaler, FDA je dobio odobrenje u prosincu 2018. godine, a postao je dostupan 2019. Svaki put kada ga pacijent koristi, uređaj mjeri i bilježi podatke koji se mogu koristiti za osiguranje pravilne uporabe inhalatora.
7 Lijek koji obećava protiv raka prostate
Shutterstock
Na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) 2019. godine, istraživači su predstavili rezultate kliničkog ispitivanja u kojem su proučavali učinke lijeka olaparib na muškarce s karcinomom prostate. Lijek cilja i inhibira enzim koji su stanicama raka potrebni da bi rasli. Rezultati? Oralni lijek, koji je već odobren za liječenje karcinoma dojke i jajnika, odgodio je napredovanje raka prostate kod 80 posto muškaraca sa specifičnom vrstom mutacije.
"Iako su muškarci na ispitivanju imali uznapredovali, teško liječeni rak prostate, olaparib je odgodio napredovanje bolesti u ovih bolesnika za 8, 3 mjeseca, s 35 posto bez progresije više od godinu dana", navodi se u izvješću od ASCO-a.
8 I za rak gušterače
Shutterstock
Lijek olaparib pokazao je toliko puno obećanja za gušteraču u 2019. godini kao i prostate. U lipnju su istraživači objavili rezultate međunarodnog pokusa s drogama testirajući učinkovitost olapariba kod ljudi koji imaju metastatski karcinom gušterače, oblik bolesti u kasnoj fazi koji ima petogodišnju stopu preživljavanja manju od tri posto. U ispitivanju lijekova, nazvanom ispitivanje raka gušterače Olaparib u tijeku (POLO), duljina vremena u kojem je pacijent živio s tom bolešću bez pogoršanja bilo je dvostruko duže za one liječene olaparibom nego za one liječene placebom: 7.4 mjeseci u usporedbi s 3, 8 mjeseci.
9 Jednostavniji skrining za rak grlića maternice
Shutterstock
Iako je nekad bio vodeći uzrok smrti od raka kod žena, letalnost raka vrata maternice značajno se smanjila zahvaljujući rutinskim Pap razmazima. No, studija iz travnja objavljena u BMJ Open potencijalno će olakšati testiranje na rak grlića maternice. Iako je potrebno još pokusa, istraživači sa Sveučilišta u Manchesteru zaključili su da jednostavni i neinvazivni kućni testovi urina mogu biti jednako učinkoviti u probiru na karcinom grlića maternice kao i Pap-ove brise.
10 I test krvi za rak dojke
Shutterstock
Rak dojke je sada najčešći rak među ženama. Provjera za njega obično se obavlja mamografom, ali poput Pap-ove brisova, ovi mogu biti neugodni, da ne spominjemo skupe. Srećom, skupina britanskih istraživača možda je našla način da testira mamografije raka dojke. U svojoj studiji predstavljenoj na Konferenciji Nacionalnog instituta za istraživanje raka 2019., znanstvenici sa Sveučilišta u Nottinghamu pokazali su da bi jednostavan test krvi mogao biti u stanju otkriti karcinom dojke kod žena do pet godina prije nego što postanu simptomatske.
11 Transformativni tretman za cističnu fibrozu
Shutterstock
U listopadu je FDA odobrila novi lijek za liječenje cistične fibroze. Nazvan Trikafta, lijek cilja različite mutacije gena koji su zajedno odgovorni za oko 90 posto slučajeva cistične fibroze. U ljudi koji imaju ove mutacije tijelo proizvodi neispravan protein koji je izvor komplikacija cistične fibroze. Trikafta pomaže defektnoj funkciji proteina kako bi ublažio simptome cistične fibroze. Za više od 30.000 ljudi koji žive s cističnom fibrozom u SAD-u, Trikafta je prvi lijek koji može liječiti glavni uzrok njihove bolesti.
12 Tableta koja kikiriki čini sigurnom za osobe s alergijama
Shutterstock
Iako alergije na kikiriki mogu biti fatalne, za njih nažalost ne postoji odobrenje FDA. No to bi se moglo uskoro promijeniti: U rujnu je savjetodavni odbor FDA-e preporučio da organizacija odobri Palforziju, oralnu imunoterapiju koja djeci i tinejdžerima s alergijama na kikiriki daje malu dnevnu dozu proteina kikirikija.
Doziranje, koje se postupno povećava tijekom razdoblja od mjeseci, osmišljeno je da izgradi toleranciju u imunološkom sustavu, smanjujući učestalost i ozbiljnost alergijskih reakcija. Kao rezultat, pojedinci koji su prethodno imali opasnu reakciju na kikiriki trebali bi biti u redu ako su se slučajno izložili.
13 Umjetna inteligencija koja može otkriti urušena pluća
Shutterstock
Ovih dana FDA ne odobrava samo lijekove i medicinske uređaje. S porastom umjetne inteligencije ona također odobrava računalne algoritme koji se mogu obučiti za postavljanje točnih dijagnoza pomoću medicinskih slika.
U 2018. godini FDA je odobrila 23 AI algoritma za uporabu u medicini, a organizacija je nastavila odobravati nove algoritme u 2019. Jedno od najnovijih rješenja za dobivanje FDA nodusa bilo je Critical Care Suite od GE Healthcare. Odobreno u rujnu, koristi AI za skeniranje rendgenskih slika i otkrivanje urušenih pluća, kobno stanje koje svake godine pogodi otprilike 74 000 Amerikanaca.
14 I revolucionarni korak prema plućima laboratorijski naraslim
Shutterstock
Istraživači sa Sveučilišta Columbia ove su se godine približili izliječenju pacijenata s kroničnim respiratornim bolestima kada su pomoću presađenih matičnih stanica uspješno razvili nova pluća u mišjim zamecima. Kako je detaljno objavljeno u studenom objavljenom u časopisu Nature Medicine , znanstvenici su odlučili iskoristiti razvijanje urođene sposobnosti mišjih zametaka da sami rastu organe i u njih ugrađuju matične stanice donora koji su se kasnije pretvorili u potpuno funkcionalna pluća. Ovo istraživanje dokazuje da bi u budućnosti moglo biti moguće koristiti životinje za stvaranje novih, zdravih pluća za ljude.
15 Prvo svjetsko 3D otisnuto ljudsko srce
Shutterstock
U rujnu je BIOLIFE4D postala prva američka tvrtka koja je 3D ispisala mini ljudsko srce s točnom strukturom srca pune veličine i mnogim istim funkcijama. To je glavna prekretnica prema konačnom cilju tvrtke: 3D-ispis punih veličina ljudskih srca koja kirurzi mogu koristiti u transplantacijama i farmaceutske tvrtke radi sigurnijeg i bržeg testiranja novih kardioloških terapija.
16 Novi način dijagnosticiranja bolesti jetre u ranom stadiju
Shutterstock
U listopadu 2019., istraživači sa Sveučilišta Georgia Georgia otkrili su da su otkrili prvu učinkovitu, neinvazivnu metodu za otkrivanje i dijagnosticiranje bolesti jetre u ranom stadiju. Njihova metoda koristi novo bojilo u MRI testovima poznatim kao ProCA32.collagen1 koji cilja prekomjernu ekspresiju kolagena kod ljudi s ranom stadijom bolesti jetre. U usporedbi s konvencionalnim kontrastnim sredstvima, ProCA32.collagen1 dvostruko je precizan i može otkriti tumore koji su 100 puta manji. Također zahtijeva značajno niže doziranje, što ga čini sigurnijim za pacijente.
17 Prvo novo liječenje mezotelioma u 15 godina
Wavebreakmedia / iStock
Jedan od lijekova koje je FDA odobrila 2019. godine bio je NOVO-TTF100L, prvo novo liječenje mezotelioma u više od 15 godina. Prema Colinu Ruggieru, zdravstvenom piscu na Mesothelioma.com, NOVO-TTF100L je nosivi uređaj koji koristi električna polja podešena na određene frekvencije da bi poremetila diobu i rast stanica raka. U kliničkom ispitivanju, prosječna stopa preživljavanja za pacijente liječene istodobno s NOVO-TTF100L i kemoterapijom bila je otprilike 18 mjeseci.
18 Novo cjepivo protiv odraslih protiv tuberkuloze
Shutterstock
Iako cjepivo protiv tuberkuloze postoji protiv 1921., djelotvorno je samo kod beba i djece. U listopadu su, međutim, istraživači iz GlaxoSmithKline (GSK) najavili da su postigli veliki napredak u razvoju prijeko potrebnog TB cjepiva za odrasle.
U kliničkim ispitivanjima koja su se održala u tri afričke zemlje - Keniji, Južnoj Africi i Zambiji - cjepivo je spriječilo infekciju TB-om kod otprilike polovine ljudi koji su ga primili. Čak i ako djeluje samo pola vremena, cjepivo bi moglo spasiti milijune života. "Ovi rezultati pokazuju da globalna zajednica, prvi put nakon gotovo jednog stoljeća, potencijalno ima novi alat za pružanje zaštite od tuberkuloze", rekao je Thomas Breuer, dr. Med., Liječnik GSK cjepiva.
19 Povećana podrška za telementalne zdravstvene usluge
Shutterstock
Iako je većina medicinskih otkrića proizvod nove znanosti ili tehnologije, neki potiču i iz poboljšane politike. Takav je slučaj s telementalnim zdravljem, AKA mrežnom terapijom, koja je 2019. godine stekla veliku privlačnost zahvaljujući kombinaciji tehnologije i politike.
"Rast telehezije u prostoru mentalnog zdravlja relativno je jednostavan, inovativan, isplativ i praktičan način rješavanja epidemije rastućih problema mentalnog zdravlja", objašnjava dr. Med. Rahul Mehra. U srpnju 2019. godine njegova organizacija, Nacionalni centar za zdravlje performansi (NCPH), osnovala je eCARE4KIDS, program telekomunikacija koji služi djeci javnih škola na Floridi.
Ali to nisu samo djeca ili Floridi. Studija u listopadu odvjetničkog ureda za zdravstvenu zaštitu Epstein Becker Green pokazala je da svih 50 država sada pruža određenu razinu medikaidne pokrivenosti telekomunikacijskim uslugama. Čak i Kongres vidi korist: U veljači je donio Zakon o telemedicinskom proširenju mentalnog zdravlja koji će, ako se donese, omogućiti svim korisnicima Medicare pristup teletanskim zdravstvenim uslugama u svom domu.
