Čist život može vam zaraditi mjesto na nebu, ali to neće nužno spriječiti preuranjeni srčani udar. Otprilike polovina svih osoba hospitaliziranih sa srčanim udarima ima normalnu razinu kolesterola, a više od 14 posto onih koji umru od prvog srčanog udara uopće nemaju tradicionalne čimbenike rizika.
Ali jesu li palčevi i udari po leđima vašeg obiteljskog liječnika dovoljno da vam pruži duševni mir?
"Svi stresni testovi govore vašem kardiologu je li vas bolest srca toliko loše da biste sutra trebali biti požurivani u katodni laboratorij na postupak angioplastike", kaže kardiolog dr. Sc. Robert Superko, autor knjige Prije srčanih napada i klinički profesor farmaceutske škole na Sveučilištu Mercer u Atlanti. Čak i ako su vam arterije napola blokirane, i dalje možete obaviti savršeno normalan test trake. Blokada je veća od 70 posto da bi se pokazao pozitivno, rekao je.
No, novi napredni postupci snimanja i krvotoka, kao i novi genetski pregledi, sada mogu otkriti kardiovaskularne bolesti mnogo godina prije nego što postanu dovoljno ozbiljne da se mogu otkriti tradicionalnim testovima krpelja, kaže kardiolog, dr. Sc. Arthur Agatston, autor knjiga o South Beach Diet i pionir u preventivnoj medicini.
Recimo da ste 45-godišnji muškarac s normalnim krvnim tlakom i kolesterolom, ali vaš je otac imao prvi srčani udar u 56. godini, a vaša mama dijabetes. Što više možete učiniti da budete proaktivni?
Dijeljenje zdravstvenih tajni vašeg klana sa liječnikom je prvi korak. "Obiteljska anamneza ključni je prediktor potencijala srčanih bolesti", kaže Florence Comite, dr. Med., Endokrinolog specijalistica medicine liječenja u New Yorku. "Možete ga čak smatrati 'besplatnim' genetskim profilom i to bi moglo uvjeriti svog liječnika da su daljnji testovi razboriti."
Na sljedećoj je stranici izbornik najnovijih tehnički naprednih kardio dijagnostičkih testova koje treba uzeti u obzir izvan uobičajenih krvnih pritisaka i osnovnih kolesterola za HDL, LDL i trigliceride. Imajte na umu da nisu svi kardiolozi ljubitelji ovih postupaka. (Pogledajte "Drugo mišljenje.") Ovisno o vašoj obiteljskoj povijesti, dobi i životnom stilu te određenim poznatim biomarkerima, vaš liječnik može koordinirati testove koji su za vas najprikladniji.
To je ultrazvuk srca koji pomaže liječniku da pregleda vašu strukturu srca, otkrije probleme sa srčanim ventilima i izmjeri funkciju crpanja. Obično se radi u liječničkoj ordinaciji.
Zašto je to važno?
Ključna mjera zdravlja srca je udio izbacivanja, postotak krvi koju lijeva klijetka izbaci tijekom svakog otkucaja srca. Lijeva komora koja dobro funkcionira pumpa oko 60 posto sa svakim ritmom.
Za koga je to najbolje?
Bilo tko s problemom srčanih zalistaka, šumom ili poviješću srčanog udara. Niži postoci krvi koji pumpa lijeva klijetka mogu ukazivati na disfunkciju i povećan rizik od kongestivnog zatajenja srca.
2 HomocisteinKrvni test mjeri razinu ove abrazivne aminokiseline koja iritira sluznicu arterija, otvarajući ih do infiltracije LDL-om i dovodi do pojave plaka i zgrušavanja krvi.
Zašto je to važno?
Jedno istraživanje pokazalo je da visoka razina homocisteina dovodi do povećanja rizika od moždanog udara usporedivog s rizikom pušača dnevno. Test može obavijestiti liječnika da propisuje dodatke folata, B6 i B12.
Za koga je to najbolje?
Pacijenti koji imaju simptome ateroskleroze, ali koji možda nemaju neki od tradicionalnih faktora rizika od srčanih bolesti, poput pušenja, obiteljske anamneze, visokog krvnog tlaka, krvnih ugrušaka ili loše prehrane.
Zašto je to važno?
Nazvan i gliciranim hemoglobinom, HbA1C je krvni test koji mjeri vaš prosječni šećer u krvi tijekom 2 do 3 mjeseca; točniji je od standardnog testa glukoze na testu. "To je jedan od najboljih testova za zdravu dugovječnost", kaže dr. Comite. On mjeri postotak vašeg hemoglobina (proteina u vašim crvenim krvnim stanicama) koji je gliciziran ili presvučen šećerom.
Za koga je to najbolje?
Svi koji imaju 45 ili više godina i mlađi ljudi koji imaju prekomjernu težinu, a imaju i jedan ili više faktora rizika od dijabetesa ili srčanih bolesti, kao što su obiteljska povijest dijabetesa, visoki trigliceridi ili nizak HDL kolesterol.
4 lipoproteinPoznat i pod nazivom "Lp Little a", ovaj krvni test izgleda da mjeri protein, vezan za LDL čestice, koji potiče LDL da infiltrira u zidove koronarne arterije. Ovaj protein se nasljeđuje.
Zašto je to važno?
"To je vrlo moćan prediktor srčanih bolesti u mlađih ljudi", kaže dr. Superko. U stvari je nadimak "proizvođač udovice", jer je tako usko povezan sa srčanim udarom i moždanim udarom.
Za koga je to najbolje?
Osobe s obiteljskom poviješću srčanih bolesti koje mogu imati normalan broj kolesterola. Dijeta, tjelovježba i statini ne utječu na Lp (a); pokazalo se da samo visoke doze niacina smanjuju razinu Lp (a).
CT (računalna tomografija) skeniranje je niz rendgenskih prikaza snimljenih iz različitih kutova kako bi se stvorio prikaz presjeka određenih mekih tkiva, kao što je vaše srce.
Zašto je to važno?
Skener može otkriti kalcificirani plak u vašim koronarnim arterijama. "Ocjena kalcija jedini je prediktor koji je namijenjen za srčani udar", kaže dr. Agatston, koji je razvio bodovanje.
Za koga je to najbolje?
Muškarci stariji od 50 godina s faktorima rizika ili mlađi muškarci koji imaju obiteljsku povijest srčanih bolesti i nekoliko faktora rizika. Uložak: Skeniranje kalcijem daje dozu zračenja koja je jednaka 20 do 40 rendgenskih zraka na prsima.
6 Test endotelne funkcijeNeinvazivni test, poput EndoPAT-a, analizira zdravlje tanke sluznice vaših krvnih žila (zvane endotel) i sposobnost krvnih žila da šire.
Zašto je to važno?
Endotelna disfunkcija može biti prva vidljiva manifestacija vaskularne bolesti, kada još uvijek imate priliku zaštititi obloge krvnih žila dijetom, vježbanjem i određenim lijekovima.
Za koga je to najbolje?
Svi koji žele konkretne dokaze većeg rizika za srčane bolesti i saznanja koja im trebaju da bi promijenili svoj životni stil. To je jedan od najboljih i najlakših dostupnih testova.
7 Mali, gust LDLZašto je to važno?
LDL kolesterol dolazi u različitim veličinama. "Ako imate puno malih LDL-a koji trče uokolo, veći ste rizik od bolesti srca", kaže dr. Superko. Mali, gusto nabijeni LDL prodiru u endotelne zidove lakše nego velike čestice. Gubitak kilograma i uzimanje određenih lijekova može povećati veličinu čestica kolesterola, smanjujući rizik.
Za koga je to najbolje?
Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti i mogu imati normalan broj kolesterola. Ovi testovi izuzetno su korisni za praćenje pojedinaca koji uzimaju statine, rekao je dr. Comite.
Zašto je to važno?
U 2007. godini identificiran je prvi uobičajeni gen za koronarnu arterijsku bolest, nazvan 9p21. Od tada, znanstvenici su identificirali više od 30 gena povezanih s povećanim rizikom.
Za koga je to najbolje?
"Bolest srca je u osnovi genetska bolest", kaže dr. Superko. "Genski test obavljen jednom u vašem životu može pružiti informacije koje vašem liječniku trebaju da dizajnira vrlo specifičnu terapiju za liječenje." Svi koji žele prediktivno znanje o vjerojatnosti nastanka srčanih bolesti. Dobra je metoda prethodnog testiranja za nekoga tko razmatra CT kalcijum.
9 hsCRPKrvni test koji mjeri količinu ovog proteina u vašem krvotoku.
Zašto je to važno?
C-reaktivni protein je znak upale (iritacije) na sluznici vaših arterija. HsCRP test je dvostruko učinkovitiji od LDL testa u predviđanju srčanih udara. "Možete imati normalan broj kolesterola i dalje biti pod visokim rizikom za kardiovaskularne bolesti ako imate povišen hsCRP", kaže dr. Comite.
Za koga je to najbolje?
Oni pojedinci čiji LDL i drugi faktori rizika identificiraju ih kao granične kandidate za statine i promjene životnog stila. Loša prehrana može povećati količinu upala u tijelu.
DRUGO MIŠLJENJE
Neki kardiolozi, uključujući one na nacionalnoj kardiološkoj klinici, ne zagovaraju napredne kardiološke testove. "Čak je i test za stres loša ideja za 'zabrinute dobro'", kaže Steven Nissen, dr. Med., Koji je predsjedatelj kardiološkog odjela na klinici u Clevelandu i suautor srca 411: Jedini vodič za zdravlje srca Treba . Novi testovi, uključujući napredne lipidne profile, CT snimke i genetske testove, skupi su; neki mogu dati lažne rezultate, a neki su svojstveno opasni, kaže on. "Oni nisu dobra medicinska praksa. Znamo kako spriječiti srčane bolesti. Pridržavajte se osnova: ne pušite, slijedite mediteransku dijetu i vježbajte."
Dr. Nissen također vjeruje da su praćenje krvnog tlaka i LDL kolesterola sve što većina ljudi treba učiniti kako bi se zaštitila sve dok također ne smršavaju. "Iskreno, ne možete biti previše mršavi", kaže on. "Izraslina u srednjem životnom dobu, nakupljanje masnoća u trbuhu koje muškarci razvijaju, opasnije je nego drugdje. Upotrijebite kontrolu dijelova da biste zadržali trim struk. To će donijeti ogromnu razliku u smanjenju rizika."
Za još nevjerojatnije savjete kako živjeti pametnije, izgledati bolje, osjećati se mlađima i igrati se teže, pratite nas i na Facebooku!
