Ako se oslanjate na oralne kontraceptive za kontrolu rađanja, vjerojatno ste čuli da antibiotici poput amoksicilina mogu smanjiti njihovu učinkovitost. Možda se pitate kako se to može dogoditi i ako je to točno. Pitanje se temelji na mogućnosti da amoksicilin može smanjiti količinu etinil estradiola - uobičajenog estrogena u oralnim kontracepcijskim tabletama - u vašem tijelu. Malo je nema dobrih znanstvenih dokaza da će amoksicilin smanjiti učinkovitost tih tableta, ali ako želite osigurati da ne postane trudna, bilo bi pametno koristiti neki drugi oblik kontrole rađanja uz uzimanje amoksicilina i 1 tjedan nakon toga.
Kada uzmete oralni kontraceptiv koji sadrži etinil estradiol, ovaj estrogen se apsorbira iz crijeva u krvotok, a zatim putuje do jetre. Oko polovice etinil estradiola proći će kroz jetru nepromijenjenom i putovati do ostatka tijela da izvrši svoje kontracepcijske učinke. Druga se polovina metabolizira u jetri u neaktivne oblike. Jedan od neaktivnih oblika putuje do bubrega, gdje ostavlja tijelo u urinu. Drugi neaktivni oblik, koji ima kemijsku skupinu koja se zove glukuronid, šalje se kroz žučne kanale natrag u crijeva. Bakterije koje prirodno žive u crijevima imaju sposobnost uklanjanja glukuronida, čime se etinil estradiol apsorbira natrag u tijelo. To uzrokuje recirkulaciju hormona, proces poznat kao enterohepatic biciklizam.
Svrha antibiotika je da ubije bakterije koje uzrokuju infekciju. Nažalost, antibiotici ne diskriminiraju dobre i loše bakterije. Dakle, kada se antibiotici uzimaju oralno, mogu smanjiti broj korisnih bakterija koje žive u crijevima. Budući da to uključuje bakterije koje uklanjaju glukuronid iz etinil estradiola, antibiotici mogu smanjiti količinu etinil estradiola koji se ponovno apsorbira u tijelo.
Prema članku" Kanadski časopis za zarazne bolesti "iz 1999. godine, amoksicilin je jedna od skupina antibiotika koji su bili povezani s neuspjehom oralne kontrole kontracepcije u nekoliko izoliranih slučajeva, ali za koje nije pokazano da smanjuju učinkovitost kontracepcije u bilo kojoj odgovarajućoj znanstvenoj studiji. Smjernice koje je objavila Američka udruga ginekologa u lipnju 2006. pokazuju da nema znanstvenih dokaza da bi svaki antibiotik osim rifampina mogao smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva. Međutim, informacije o označavanju amoksicilina, prema zahtjevima Uprave za hranu i lijekove, upućuju na to da može utjecati na crijevne bakterije, poput drugih antibiotika, što dovodi do smanjene reapsorpcije estrogena i smanjene učinkovitosti oralnih kontraceptiva s estrogenom. Dakle, ako ste definitivno željeli izbjegavati trudnoću, bilo bi dobro da koristite pomoćnu metodu kontrole rađanja cijelo vrijeme uzimanja amoksicilina i 7 dana kasnije.
Recenzirao i revidirao: Mary D. Daley, M. D.
