Bolest jetre ne može detoksifikovati metabolite bjelančevina, poput amonijaka, što dovodi do povišene razine u krvi. Oštećenje jetre sprječava korištenje metabolita u vašem tijelu jer jetra ne može filtrirati, pretvoriti ili koristiti krajnje proizvode. Amonijak, proizveden bakterijskom aktivnošću na proteinu u crijevima, apsorbira se i prenosi u jetru. Jetra degradira amonijak u krajnje proizvode i otpadne proizvode. Amonijak može zaobići oboljele jetre i sakupljati u krvi.
Tikvica amonijaka
Visoke razine amonijaka u krvi mogu utjecati na vaš mozak, koji je propusan za amonijak i vrlo osjetljiv na toksične učinke. Simptomi toksičnosti mogu uključivati zbrku, letariju, promijenjenu pažnju i lošu koordinaciju. Povećana razina amonijaka u mozgu može dovesti do oticanja, edema, povećanog intrakranijalnog tlaka i mogućeg hernijacije mozga. Klinička dijagnoza, temeljena na pritužbama, znakovima, simptomima i laboratorijskim vrijednostima, zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se isključili drugi značajni uzroci promjena u mentalnom statusu.
Razina plazme amonijaka je test koji određuje sadržaj amonijaka u vašoj krvi. Ali povišene razine možda neće odražavati bolest jetre, budući da se povećava i kod kongestivnog zatajivanja srca, gastrointestinalnog krvarenja, određenih lijekova i konzumiranja proteina prije testiranja. Testiranje može ukazivati na pogoršanje bolesti jetre, praćenje liječenja i pomoć u dijagnozi približavanja jetrenog koma. Ne zaboravite da razine toksina mogu biti veće u mozgu nego što bi se moglo odraziti u krvi.
Laksativna uporaba ključna je za snižavanje razine amonijaka u vašem gastrointestinalnom traktu. Primarni laksativ koji se koristi je laktoza, koja mijenja vašu bakterijsku floru i čini manje organizama na raspolaganju za proizvodnju amonijaka. Lactulose doze su regulirane sve do 3 do 4 soft bowel movements pojaviti dnevno. Drugi je magnezijev citrat, koji se često koristi za uklanjanje krvave stolice nakon intestinalnog krvarenja i primjenu putem nasogastrične cijevi kako bi se ubrzao uklanjanje krvi.
Antibiotici
Primjena antibiotika oralnim putem, a ne intravenski, ograničava antibakterijsko djelovanje na samo gastrointestinalni trakt gdje je to potrebno. Primarni cilj je smanjiti bakterije koje proizvode amonijak iz crijeva. Tri od tih antibiotika su neomicin, vankomicin i rifaksimin. Povremeno, i antibiotik i laktuloza su dani za smanjenje bakterija i poboljšanje klirensa u crijevima. Administracija u odvojenim intervalima sprječava preveliku uklanjanje antibiotika iz laktoze.
Dodatne metode
