Digoksin je lijek koji se koristi za liječenje određenih srčanih stanja. Može se koristiti za liječenje kongestivnog zatajenja srca, stanje u kojem je srčani mišić slab i nesposoban učinkovito pumpati krv na ostatak tijela. Digoksin se također može upotrijebiti za liječenje tahiaritmije ili abnormalnih srčanih ritmova koji srce kucaju brže nego obično. Kalij, važan elektrolit koji sudjeluje u ritmu srca, može utjecati na razine digoksina u krvotoku i uzrokovati toksičnost.
Video dana
Mehanizam djelovanja
Digoksin djeluje tako što usporava kretanje natrija i kalija koja teče unutar i izvan stanica srca. Prema DailyMed stranici Nacionalne knjižnice Medicine, to uzrokuje porast kalcija u stanicama, što dovodi do jačanja srčanog mišića i poboljšava njegovu sposobnost pumpe krvi. Digoksin također usporava električne signale koji kontroliraju brzinu otkucaja srca. To rezultira smanjenom brzinom otkucaja srca kod bolesnika s tahiaritmijama.
Toksičnost digoksina može rezultirati kada osoba uzima i diuretike za kontrolu visokog krvnog tlaka. Diuretici smanjuju krvni tlak povećavanjem izlučivanja tekućine u urin. Neki diuretici to čine povećanjem izlučivanja kalijuma u urinu. Niska razina kalija može potom povećati razinu digoksina u krvi, što dovodi do značajne toksičnosti. Drugi uzroci toksičnosti uključuju višak gutanja ili predoziranje tableta digoksina.
Početni simptomi toksičnosti digoksina uključuju zbunjenost, gubitak apetita, mučninu i povraćanje te nepravilan puls. Prema Medline Plus, drugi simptomi specifični za toksičnost digoksina uključuju vizualne promjene - na primjer, slijepe mrlje, mutna vizija, promjene u percepciji boja i vidljivost svijetlih točkica ili halosa oko objekata. Osoba koja pati od toksikološkog učinka digoksina također ima poteškoće s disanjem, povećanom znojenju i smanjenom svjesnošću. Može se pojaviti potencijalno smrtonosan abnormalni ritam srca ili aritmije.
Liječenje
Reakcija na toksičnost digoksina je hitna medicinska pomoć. Liječenje uključuje pomoć disanju, održavanje dišnih puteva i osiguravanje da srce nastavi pumpati krv u tkivo. Normalizacija razine elektrolita - na primjer, niska kalij - pomaže stabilizaciji pacijenta. Lijekovi koji su protuotrov za toksičnost digoksina mogu se koristiti za uklanjanje višak digoksina iz tijela.
