Povišeni enzimi jetre u krvi često su prvi, a ponekad i samo znak bolesti jetre. Enzimi jetre povećavaju se kada oštećenja jetre uzrokuju stanice jetre da oslobađaju enzime u krvotok. Nealkoholna bolest masnih kiselina, često nazivana NAFLD, je oštećenje jetre koje nije uzrokovano prekomjernim unosom alkohola. Najčešći tip NAFLD-a je akumulacija masnoća u jetri, nazvana masna bolest jetre. Najčešći uzrok NAFLD-a je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, ali druge vrste bolesti jetre također mogu povećati jetrene enzime.
Video dana
Učinci prekomjerne težine
Do 20 posto odraslih osoba i 5 posto djece imaju NAFLD. Odraslih odraslih, postotak se povećava na 66%, s 50% djece pretili koja ima masnu jetru, prema web stranici American College of Gastroenterology. Blago povećanje jetrenih enzima tipičan je znak bolesti masne jetre, no može se pojaviti i kod pretilih osoba čak i bez oštećenja jetre. Enzimi jetre obično su povišeni između 40 i 50 posto kod ljudi s višim od normalnog indeksa tjelesne mase, piše Michael Kreier, M. D., University of Pennsylvania. Bolest jetre jetre uzrokovana pretilosti je reverzibilna s gubitkom težine.
Rizici
Masna jetra sama po sebi nije štetna; međutim, u 2 do 5 posto slučajeva, masna jetra napreduje do ozbiljnijeg oštećenja jetre zvanog nealkoholni steatohepatitis, ili NASH, Nacionalni institut za dijabetes i probavne smetnje i poremećaji bubrega. NASH obično nema simptome sve dok bolest ne postane napretka i razvija se ciroza. Cirroza je karakterizirana zamjenom normalnog tkiva s fibroznim ili ožiljnim područjima koja više ne mogu obavljati normalne funkcije jetre. U ovom trenutku oštećenja jetre općenito su nepovratna. NASH je jedan od glavnih uzroka ciroze, iza hepatitisa i alkoholizma. To može dovesti do potpunog zatajenja jetre i potrebe za transplantacijom jetre.
Preokrenuti
Gubitak težine može preokrenuti masnu jetru i smanjiti rizik od zatajenja jetre kod osoba s NASH-om. Istraživanje u emisiji "Hepatology" iz siječnja 2009. godine pokazalo je da prekomjerne težine ljudi koji su izgubili 5 posto svoje tjelesne težine smanjili su masnoće u jetri tijekom devet mjeseci, a oni koji su izgubili 9 posto tjelesne težine preokrenuli su oštećenje jetre od NASH-a, Prekidanje oštećenja jetre smanjuje enzime jetre.
Razmatranja
Gubitak težine neće smanjiti jetrene enzime, osim ako uzrok uzvisine nije zbog težine. Brojne druge bolesti, uključujući hepatitis C, mogu povećati jetrene enzime. U takvim slučajevima gubljenje težine neće imati koristi osobi, osim ako su oni također prekomjerne težine.Omjer dva enzima jetre, AST i ALT, obično je manji od 0,1 u NAFLD, prema Dr. Krier. Povišeni omjer AST: ALT od 2. 0 ili više se obično vidi kod oštećenja alkoholnoga jetre, a povišeni omjer AST: ALT veći od 1. 0. može ukazivati na cirozu kod osoba s hepatitisom.
