Tegretol, ili karbamazepin, je antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje određenih vrsta epileptičkih napadaja. U tri desetljeća od kada je Tegretol pogodio tržište SAD, liječnici su otkrili da je to korisno za liječenje nekoliko drugih stanja, kao što su bipolarni poremećaj, sindrom nemirnih nogu, simptomi povlačenja droge i sindromi kroničnih boli. Tegretol djeluje tako što smanjuje "uzbuđenje" živčanih stanica i sprječava provođenje impulsa kroz neuronske mreže. Ova aktivnost također računa za mnoge Tegretolove nuspojave, koje se mogu povećati kada se drugi lijekovi ili hrana natječu s Tegretolom za metabolizam.
Video od dana
Tegretol nuspojave
Carbamazepine nosi prilično impresivan profil štetnih učinaka, ali neki su daleko češći od drugih. Opće su pospanost, glavobolje i poremećena koordinacija, kao i smanjena tolerancija za alkohol. Ove nuspojave često se smanjuju uz nastavak upotrebe lijeka. Ponekad se pojavljuju nejasne vidne i sluhne abnormalnosti, kao i poremećaji srčanog ritma, abnormalnosti krvnih stanica i elektrolita. Prema "Orphanet Journal of Rare Diseases", rijetka i potencijalno smrtonosna komplikacija uporabe Tegretola je stanje koje se naziva Stevens-Johnsonov sindrom, što uzrokuje slom kože i sluznice.
Tegretol metabolizam
Kao i mnogi lijekovi, karbamazepin se metaboliziraju enzimima u crijevima i jetri. Ovi enzimi su odgovorni za detoksikaciju stranih tvari i njihovo uklanjanje iz vašeg tijela. U procesu koji se zove autoindukcija, Tegretol zapravo povećava aktivnost samih enzima, nazvanu CYP3A4, koji ga razgrađuju. Kada prvi puta počnete uzimati Tegretol, doza se obično mora podesiti nekoliko dana dok se autoindukcija pojavi. Na kraju, enzimska aktivnost doseže maksimalnu plato, pri čemu se doziranje također izravnava.
CYP3A4 enzimski kompleks je odgovoran za detoksikaciju mnoštva tvari, a kao i svaki drugi fiziološki proces u vašem tijelu, njezine kompenzacijske sposobnosti su ograničene. Ako je kompleks CYP3A4 preplavljen previše različitih supstanci odjednom ili agent koji inhibira njegovu aktivnost, ne može pravovremeno obavljati svoj posao. Kada se to dogodi, potencijalno toksični materijali "podupiru" u vašem krvotoku i tkivu sve dok se enzimi ponovno ne mogu nabaviti. Veće koncentracije u krvi mnogih lijekova, uključujući Tegretol, dovode do povećanih nuspojava.
Interakcija s grapefruitom
Znanstvenici su barem posljednjih desetljeća znali da sok od grejpa i sok od grejpa inhibiraju enzimski kompleks CYP3A4. Već 1998. znanstvenici su pokazali da je konzumacija grejpa povećala razinu Tegretola u krvi.Revizija iz 2000 u "Mayo Clinic Proceedings" raspravljala je o interakciji između grejpfruta i brojnih lijekova na recept i istražila moguću molekularnu osnovu za ove interakcije. U narednom desetljeću, više lijekova dodano je na popis lijekova koji međusobno djeluju - ponekad fatalno - s grejpfrutom.
Razmatranja
