Uvod
Ateroskleroza je oblik otvrdnjavanja krvnih žila uzrokovanih masnim naslagama i lokalnom reakcijom tkiva u zidovima arterija. Opskrba krvlju izvan zaraženih dijelova arterije obično je ugrožena suženjem, a ponekad i okluzijom arterije. Depoziti, zvane plakete, mogu se slomiti s katastrofalnim posljedicama. Diabetes mellitus je dokumentirani visoki faktor rizika za razvoj ateroskleroze. Bolest srca i moždani udar, koji proizlaze uglavnom od posljedica ateroskleroze, čine 65 posto smrtnih slučajeva kod dijabetičara. Druge komplikacije dijabetesa, kao što su sljepoća, gangrena i bolesti bubrega, sve imaju nedostatak opskrbe krvlju u svojoj genezi.
Ateroskleroza u šećernoj bolesti
Uobičajene krvne žile imaju unutarnju podlogu, nazvanu endotel, koji glatko pridonosi stvaranju lokalnog dušikovog oksida (NO). NO služi za opuštanje glatkih mišića u zidovima posuda i spriječiti da se stanice lijepe na zidove. Smatra se da je poremećaj tog mehanizma u središtu povećane tvorbe plakova kod dijabetesa. Visoki šećer u krvi, povišene masne kiseline i trigliceridi dovode do stickier zidova, potičući vezanje stanica koje proizvode lokalnu reakciju tkiva. Lokalna tkivna reakcija dodatno hvata plutajuće čestice i različite krvne stanice, gomila i stvrdnjava zidove žile.
U prisutnosti povišenog šećera u krvi i otpornosti na inzulin, stanice krvi krvnih žila ne samo da smanjuju proizvodnju NO, nego i povećavaju proizvodnju tvari koje drže krvne žile, što dodatno potiče stvaranje plaka. Glatke mišiće krvnih žila također su hiperaktivne kod dijabetesa.
Komplikacije
Ateroskleroza može utjecati na bilo koju krvnu žilu s katastrofalnim učincima na organe koji su dobili od uključene plovidbe. Kada uključuje arterije koje opskrbljuju srce, dovodi do koronarne bolesti arterija (CAD). To obično dovodi do slučajeva angine ili srčanog udara. Uključivanje drugih arterija dovodi do bolesti periferne arterije (PAD). Kada se radi o arterijama mozga, stanje može dovesti do udaraca.
