Sve započinje udarom u podnožju vaše kralježnice. Možda ste čučali previše kilograma u teretani. Možda ste pomicali kauč. Ili je to možda nešto što je naraslo dva desetljeća žureći za stolom na poslu. Bez obzira na to, shvatili ste: strašnu bol u donjem dijelu leđa.
Sigurno ne biste bili sami. Danas je zapravo neki oblik bolova u leđima razlog broj dva zbog kojeg Amerikanci traže zdravstvenu zaštitu - odmah iza prehlade. Prema dr. Samuela K. Cho, dr. Med., Profesora ortopedije na Medicinskom fakultetu u Icahnu na brdu Sinaj, čak 80 posto pacijenata pati od nekog oblika bolova u leđima tijekom života. Isto tako, NIH je izvijestio da "jedna četvrtina odraslih osoba ima najmanje jedan dan bolova u donjem dijelu leđa u razdoblju od tri mjeseca". I leđa im nisu samo stare fogije. Prema podacima Agencije za zdravstvena istraživanja i kvalitetu (AHRQ), broj prijava u hitne službe zbog bolova u leđima sličan je i za dobnu skupinu između 18 i 44 godine i za 45 do 64 godine.
Postoje dva glavna oblika boli u donjem dijelu leđa: akutni i kronični. Akutna bol je definirana oštrim, jakim, iznenadnim napadom. Upali ste u prometnu nesreću, pali ste niz stepenice ili "bacili leđa" podižući nešto. Ali za svu bijedu koju osjećate, akutna bol u donjem dijelu leđa često se može zaliječiti Advilom, ledom i dovoljnim odmorom.
"Kronična bol u donjem dijelu leđa je pravi bugaboo", kaže dr. Jack Jallo, dr. Med., Kirurg kralježnice i profesor neurohirurgije na Sveučilištu Thomas Jefferson. "Vrlo je teško upravljati."
Kronična bol u donjem dijelu leđa dolazi iznova i iznova, poput leta do stola za piknik. Samo što vam sendvič s puretinom jednostavno ne postaje manje ukusan, ova muva vam otežava ustajanje iz kreveta ujutro - i, umjesto da vam smeta 20 minuta, smeta vam 20 godina. "Nažalost, ne postoji stroj koji bismo vam mogli staviti u ovaj uređaj koji će vam reći odakle dolazi do bola u leđima", kaže Jallo. "To je jedna od dilema upravljanja bolovima u leđima."
Naravno, najlakši je popravak za bol u donjem dijelu leđa izbjeći ga u prvom redu ostajući pribran, aktivan i ne sjedite previše. Ali ako ste među nesretnih 80 posto čovječanstva koje pati od "lošeg leđa", evo točno je ono što trebate znati kako biste se suočili i osvojili ga.
1 Da, Kupite taj stol
"Osobno je računalo za kiropraktičke tretmane što je bombona za stomatologiju", kaže Robert A. Hayden, DC, vodeći član Američke udruge za kiropraktiku. Svaka sekunda koju provedete za svojim radnim stolom dovodi do dodatnog pritiska na kralježnicu, što može dovesti do degeneracije diska ili začepljenih živaca. "Ljudska tijela jednostavno nisu stvorena da sjede dugo vremena."
"Spinalni diskovi su poput amortizera u automobilu", dodaje Cho. "Što više vozite i koristite automobil, više ćete trošiti dijelove automobila. Kada je riječ o vašem tijelu, to uključuju amortizere ili vaše kralježničke diskove." Cho preporučuje kupnju podesivog stojećeg stola, tako da nećete morati cijeli dan stajati, ali imate mogućnost stajati u nekoliko točaka tijekom dana.
2 Vježbajte svoju jezgru bez drobljenja
Jaka jezgra znači snažne mišiće koji stabiliziraju leđa i održavaju kralježnicu poravnanu. No to ne znači da biste se trebali probuditi i raditi 100 sitnih sati svako jutro. Zapravo, kaže Jallo, sjedenje je jedna od najgorih vježbi za pomoć bolovima u donjem dijelu leđa. Osim što rade trbušne mišiće, dodatno su opteretili bazu kralježnice.
Jallo preporučuje skup vježbi poznatih kao McKenzie metoda - ili "mehanička dijagnoza i terapija" (MDT). MDT se vrti oko jačanja jezgre uklanjanjem stresa iz kralježnice. Govorimo o stvarima kao što su dizanje nogu, vježbe savijanja, ekstenzije leđa, daske, čak i lagana joga i pilates. Ali budite oprezni s jogom. "Određeni položaji, posebno položaji u kojima savijate donji dio leđa bez ikakvog oslonca" - poput psa prema gore - "mogu biti štetni", kaže Cho. Izgradite svoju fleksibilnost tijekom vremena prije nego što pokušate s takvim pozicijama.
3 Razmislite o kiropraktičkoj njezi
Kiropraktičari često dobivaju nenadanu snagu kao prodavači zmijskog ulja u svijetu moderne medicine. Ali istina je da su kiropraktičke metode poput manipulacije kralježnicom sjajne za bol u donjem dijelu leđa. Zapravo, Američki liječnički fakultet nedavno je preporučio pacijentima da započnu s lijekovima bez lijekova poput ovih prije nego što pređu na tradicionalniju medicinu. Kiropraktičari koriste preko 150 različitih tehnika kako bi doslovno vratili kosti na svoje točno mjesto. "Koristimo i ultrazvuk", kaže Hayden. "Ultrazvuk dopire duboko u tkivo i stvara toplinu", što olakšava cirkulaciju u kralježničkim diskovima, pomažući u regenerativnom procesu.
Hayden je prenio priču o pacijentu kojeg je nedavno vidio, muškarcu koji je stradao u prvom ratu u Iraku (da, s početka 90-ih). Uhvaćen je u eksploziji IED-a koja ga je bacila na zemlju. Hayden je otkrio da je jedan od njegovih kralježaka bio izvan udara više od dva desetljeća.
Tako je Hayden prevrnuo vojnika na bok i pomaknuo kost. Navodno ste mogli čuti kako se kreće. ("Uplašio sam ga sljedećeg tjedna", kaže Hayden.) Ali tada je momak ustao, prošetao oko sebe i zaplakao. Prvi put u desetljećima mogao je hodati bez boli.
4 Usredotočite se na mentalno blagostanje
Ako patite od kroničnih bolova u donjem dijelu leđa, poduzimanje koraka za smanjenje anksioznosti i stresa može olakšati tegobe u olakšavanju boli. "Nekim ljudima stres i anksioznost doprinose bolovima u leđima", kaže Jallo. A to onda vodi do samoispunjavajućeg proročanstva: postajete pod stresom i tjeskobni zbog boli.
"Anksiozni spojevi i pojačavaju bol", kaže Hayden. "Iskreno, zastrašujuće je ponavljati bol." On uspoređuje kroničnu bol u donjem dijelu leđa pacijentima koji pate od migrene. S migrenom osjećate auru, znate da bol dolazi, napeti ste i pripremate se za najgore - a sve je to što izaziva anksioznost.
Svako odvraćanje od boli, ma koliko kratko bilo, može prekinuti taj ciklus. Usredotočenost na vaše duševno blagostanje - ublažavanje tjeskobe i stresa - druga je strana novčića: trajnije i stabilnije rješenje za razbijanje tog ciklusa.
5 kirurgija
Ako je bol od iskliznutog diska dovoljno mučna, možda biste željeli razmotriti mikrodiscektomiju, minimalno invazivnu proceduru u koju će kirurzi ući i obrijati dio diska koji je istisnuo sa svog mjesta. Ovo ublažava pritisak na živac, a vi ćete opet u kratkom roku hodati visoko.
Ali ovo bi vam trebalo biti posljednje utočište. "Jedno od pitanja kojima se bavimo u medicini je sklonost prekomjernog liječenja ljudi", kaže Jallo. "Možda imate hernirani disk. Ali ako to ne ograničava vaše svakodnevne aktivnosti, nema razloga da nešto učinite. Kirurgija nije osobito dobra za bolove u leđima."
Međutim, učinkovit je za ublažavanje sporednih učinaka bolova u donjem dijelu leđa, kao što su utrnulost, trnce ili bol u ekstremitetima.
6 Pravi lijekovi
Za istinski mučne bolove u donjem dijelu leđa, opojni lijekovi i mišići relaksanti mogu biti brzo rješenje. "Za opuštanje mišića potreban je recept, ali preboljet ćete te akutne bolove u leđima", kaže Jallo.
Mišićni relaksanti - kao što su Flexiril, Valium i Oxycodone - zahtijevaju oko 30 minuta. Jednom kada se to učine, mišići u dnu kralježnice će se olabaviti i ponovno ćete se kretati. Ako je bol u donjem dijelu leđa izrazita, liječnik će vam propisati raspored uzimanja. Kombinirajte to s malo odmora za krevet i, za nekoliko dana, bit ćete budni, iako s nekoliko zaostalih bolova i grčeva. I to bi trebalo ići bez riječi: nemojte pretjerivati.
"Ako imate kronično stanje, narkotika je užasna", pažljivo dodaje Jallo. Vaše se tijelo navikava na doziranje, bol se vraća, povećavate doziranje, i sljedeće što znate, nalazite se u ciklusu potencijalnih ovisnosti, gdje vaše tijelo treba lijekove da bi preboljelo bolove. "U pravilu, javnost ne želi liječenje; ovisnici to čine", kaže Hayden.
7 Odmorite se
To izvješće američkog sveučilišta, primjereno pod nazivom Neinvazivni tretmani za akutnu, subakutnu i kroničnu bol u donjem dijelu leđa, nudi više ili manje svega što liječnik danas mora znati kako bi izliječio bol u donjem dijelu leđa. Pod pretpostavkom da nemate vremena za čitanje, evo najvećeg poteza: odmorite se dovoljno, po mogućnosti na udobnom krevetu. Za akutne bolove u leđima, samo ćete se poželjeti odmoriti nekoliko dana, možda popijte malo Advila ili Ibuprofena. Za kroničnu bol rješenje je isto: kad bol ponovi svoju ružnu glavu, držite leđa ugodnim i vodoravnim i vratit ćete se na bolje prije nego što to znate. Ako se nakon nekoliko dana bol nije uklonila - ili je bol jaka do slabljenja - tada biste trebali razmotriti odlazak liječniku.
I kao i uvijek, ako se radi o hitnoj medicinskoj pomoći, ne čekajte da se dogovorite s vašim PCP-om, ne čekajte dok se ne otvori mjesto za hitnu skrb i svakako se ne konzultirajte s vodičem na Internetu. Nazovite 911.
Ari Notis Ari je viši urednik, specijaliziran za vijesti i kulturu.