Mećonija aspiracija je uobičajena komplikacija porođaja u novorođenčadi. Mekonija je prva stolica koju donosi novorođenče; tamno zelena, vrlo ljepljiva i debela. Ako je beba naglašena u utrobi, čak i kratko vrijeme, meconium se može prenijeti u amnionsku tekućinu koja okružuje bebu. Ako beba odsviše dah prije rođenja, mekon se može usisati u pluća.
Video dana
Poželjno je da se mekani aspiracija odvija u oko 15 posto isporuka, au više od 90 posto slučajeva simptomi traju samo kratko vrijeme. Dijete koje inhalira meconium može imati prolazno dišne poremećaje, s brzim ili sporim disanjem, nazalnim rasplamsanjem, gruntingom, cijanozom (plavkasto nijansu na koži koja ukazuje na nisku razinu kisika) ili bez napora za disanje. Dijete može biti prvo disketno, s lošim tonusom mišića ili šepajući. Većina beba dobro reagira na početnu terapiju kisikom i ne zahtijeva više od kratkotrajne administracije kisika, ali mali napredak u sindromu meonija aspiracije ili MAS.
MAS je životno prijeteća komplikacija meonijaškog aspirata i zahtijeva brzu stručnu brigu iskusnih neonatologa. Znakovi mehanijskog aspiratorskog sindroma su mala i velika blokada dišnih putova, edem i upala u plućima, urušeni pluća i infiltriraju se na rendgensku prsa i "prsni kočnicu" od zarobljenog zraka. Upišena upala pluća može se razviti i trebati liječenje ventilatorom.
MAS također može uzrokovati trajnu plućnu hipertenziju (PPH) koja vodi do trajne cirkulacije fetusa (PFC). PPH uzrokuje visoki tlak u plućnoj arteriji, krvnu žilu koja vodi u pluća. Vasokonstrikcija arterije može biti uzrokovana respiratornom kiselinom uzrokovanom niskim razinama kisika. Budući da je tlak visok u plućnoj arteriji, krv teče kroz područje manje otpora i zaobilazi pluća. To dovodi do upornosti cirkulacije fetusa, ili PFC.
PFC znači da protok krvi i dalje putuje kroz srce u fetalnom uzorku koji zbog kisika dolazi kroz pupčanu vrpcu, a ne preko pluća, zaobilazi pluća i protječe kroz patent (otvoreni) ductus arteriosus iz jedna strana srca s drugom. Nakon rođenja, ductus arteriosus se normalno zatvara, a kisik ulazi u krvotok kroz pluća. U bebama s PFC-om, ductus arteriosus ostaje otvoren, a krv je prešla s jedne strane srca na drugu bez odgovarajuće kisika. PFC rezultira ozbiljnim nedostatkom oksidacije.PPH i PFC zahtijevaju sofisticiranu neonatologiju. Neki od tretmana koji se koriste za liječenje PPH i PFC su mehanička ventilacija, s cijevima za disanje, davanjem dušikovog oksida, lijekom koji opušta sužene krvne žile i poboljšava protok krvi u pluća ili ekstrakorporalno membransko oksigenaciju (ECMO).ECMO djeluje slično stroju za zaobilaženje pluća srca; dopušta krv da se kisika izvan tijela, a zatim se vrati.
Dugoročni nuspojave
Oko 10 posto beba koje razvijaju MAS ne prežive. Oštećenja mozga zbog nedostatka kisika moguća su dugotrajna nuspojava. Djeca koja prežive MAS mogu imati veću vjerojatnost razviti astmu.
